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葬儀にお供えする生花のご注文フォームになります 下記のフォームに必要事項をご記入の上、送信してください のちほど、担当者よりお電話にてご連絡致します
※通夜ありの場合は前日まで、一日葬（告別式のみ）の場合は前々日までにお申込をお願い致します
※生花の種類等決まっている場合があるため、お電話にてご説明致します
※葬儀以外のお祝い花やその他の生花については、お電話にて承ります TEL：03-3811-6818
※弊社より電話連絡をもちましてご注文完了とさせて頂きます
※お急ぎの方は直接お電話ください
故人様のお名前 喪主様のお名前
※お名前についてはどちらか一方だけでも構いません
通夜のお日にち
通夜なし（一日葬）の場合は✔を入れてください
告別式のお日にち 送り先施設 送り先住所
※送り先（寺院もしくは式場等）がわからない場合はお電話にてご連絡ください
お札のご名義
※縦書きでのご用意となります
※英数字は全角でご入力ください
※常用外漢字をご使用する場合、記載に注意事項がある場合等は、お手数ですが以下の備考欄にご記入いただくかお電話等にてご説明をお願いいたします
備考欄
お名前・会社名等
お電話番号
※日中・土日祝日に連絡がつくお電話番号をご入力ください ※固定電話の場合は市外局番から入力してください
メールアドレス
ご請求先名義ご注文者様と同じ
郵便番号
※郵便番号をご入力されると住所が自動入力されます ※半角数字ハイフンなしで入力ください
住所
お電話番号ご注文者様と同じ
メールアドレスご注文者様と同じ
※任意
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